脂肪瘤症，两方合用，内外兼治，消瘤散结

健脾化瘤方此方为笔者自拟方，经多年临床验证不断优化完善而成，由 8 味药组成，分别是党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、浙贝母、白芥子、甘草，主要用来健脾益气，化痰散结。软坚消瘤丸方子原名消瘰丸（稍作改良用于脂肪瘤），出自《医学心悟》，原方由玄参、牡蛎、贝母组成，此处调整为 3 味药，牡蛎、鳖甲、夏枯草，主要用来软坚散结，活血化瘀。

两方合用，适用于脂肪瘤一病，现回顾一则医案：

李女士，是一名办公室文员，今年 38 岁，主诉全身多发性脂肪瘤，影响美观及生活。

刻诊如下：全身多处皮下可触及大小不等、质地柔软的瘤体，以颈部、肩部、腹部为多，活动度尚可，无明显压痛；

平素饮食不节，喜食油腻食物，缺乏运动；

伴有肢体困重，神疲乏力，大便溏薄；

面色萎黄，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。

中医诊断：脾虚痰凝证；治法：健脾益气，化痰散结，软坚消瘤。

患者平日饮食不节，损伤脾胃，致脾胃运化功能失常，水湿内停，聚湿成痰，痰浊凝滞于肌肤，形成脂肪瘤。首诊时脾虚痰凝之象明显，故治疗时侧重健脾益气、化痰散结。

我将上面两方合用加减，如下：

党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、浙贝母、白芥子、牡蛎、鳖甲、夏枯草、山药、砂仁、甘草。

此方用来健脾益气，化痰散结，软坚消瘤。去原方中甘草量稍减，加山药、砂仁以增强健脾和胃之功。

其中党参、白术、茯苓、山药健脾益气，增强脾胃运化功能；陈皮、半夏燥湿化痰，理气和胃；浙贝母、白芥子化痰散结，对于痰浊凝滞之脂肪瘤有良好消散作用；牡蛎、鳖甲软坚散结，可消散瘤体；夏枯草清热散结，有助于消除瘤体；砂仁醒脾和胃，使诸药补而不滞；甘草调和诸药。

二诊时患者肢体困重、神疲乏力等症状减轻，大便逐渐成形，但部分瘤体变化不明显，故加强软坚散结之力，加用三棱、莪术以破血行气，消积止痛。

患者共服用 2 个月左右，患者总体情况反馈良好，部分瘤体明显缩小，部分小瘤体已消失，效不更方，继续服用巩固疗效，后随访未见复发。

经方治病，是先辈们在长期医疗实践中积累的宝贵经验，历经岁月沉淀，凝聚着中医药的智慧精华，在疗效的稳定性和可靠性上独具优势。在此基础上稍加改进，在当今脂肪瘤的治疗中，依然如中流砥柱，不可撼动！

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